Uporaba kovinskih zlitin v modernem zobozdravstvu: v zobozdravstvu se osredotočamo na izboljšanje celotnega zdravja, torej ne samo ustnega, in na zagotavljanje bolj funkcionalnih in estetskih terapij. Pri tem je ključno preučevanje uporabe kovin in njihovih zlitin, ki so bile dolgo časa standard v protetičnih rehabilitacijah. Kljub njihovim prednostim, kot so trpežnost in odpornost na obrabo, se vse bolj zavedamo njihovih škodljivih učinkov na zdravje. V tem kratkem besedilu bomo raziskali, zakaj so kovine lahko škodljive, ter razpravljali o alternativah.

Biološke in zdravju škodljive posledice uporabe kovin:

Eden izmed glavnih pomislekov pri uporabi kovin v zobozdravstvu je njihova biokompatibilnost. Kovinske zlitine pogosto vsebujejo nikelj, krom, kobalt ali druge kovine, ki lahko povzročijo različne zdravstvene težave. Nikelj, na primer, je znan po svoji alergeni naravi. Študija, objavljena v Journal of Prosthetic Dentistry, ugotavlja, da je nikelj pogost vzrok za kontaktni dermatitis pri ljudeh, ki nosijo v ustih zlitine, ki vsebujejo ta element.

Kobalt in krom, ki sta prav tako prisotna v zobozdravstvenih zlitinah, lahko povzročita sistemske težave, čeprav v nižjih koncentracijah. Raziskave so pokazale, da lahko dolgotrajna izpostavljenost kobaltu vodi do poškodb organov, kot so jetra in ledvice, medtem ko krom lahko prispeva k razvoju različnih vrst raka. Te zlitine lahko tudi sproščajo kovinske ione v ustno votlino, kar lahko povzroči lokalne vnetne reakcije in druge težave.

Škodljivost zobnega amalgama. Zobni amalgam, sestavljen pretežno iz živega srebra, je bil dolgo časa standardni material za izdelavo plomb ali zalivk. Zgodovina zobnega amalgama sega v 19. stoletje, ko so ga začeli uporabljati zaradi njegove enostavne obdelave, trpežnosti in nizkih stroškov. Amalgam vsebuje približno 50 % živega srebra, skupaj  s srebrom, kositrom in cinkom zagotavljajo trdnost in obstojnost. Kljub široki uporabi in dolgoletni tradiciji se danes vse bolj zavedamo številnih pomislekov glede varnosti in zdravstvenih učinkov živega srebra, ki se sprošča iz takih restavracij.

Kovine je potrebno s posebno pozornostjo odstranjevati iz ust, še posebej to velja za živosrebrne amalgamske plombe. Pri tem sledimo SMART protokolu – safe mercury amalgam removal technique. Postopek je opisan na tej povezavi – tukaj.

Biološke in zdravju škodljive posledice uporabe kovin

Ena izmed največjih skrbi pri zobnem amalgamu je prisotnost živega srebra. Živo srebro je znan strup, ki lahko povzroči različne zdravstvene težave, predvsem zaradi kopičenja v telesu. Ko je amalgamska plomba obremenjena med žvečenjem se sprošča žive srebro. Raziskave so pokazale, da lahko kronična izpostavljenost živemu srebru poveča tveganje za nevrološke težave, vključno z motnjami v delovanju živčnega sistema in kognitivnimi funkcijami. V skladu z raziskavo objavljeno v Environmental Health Perspectives, se lahko dolgotrajna izpostavljenost živemu srebru poveže z motnje delovanja ledvic in bolezni dihal. Študij je mnogo in preiščite internet, da se prepričate sami.

Estetski izzivi in vpliv na kakovost življenja

Estetski vidiki so prav tako pomembni pri odločanju o uporabi zobnega amalgama. Ker ima amalgam temno sivkast ali črnikast videz vpliva na videz nasmeha, kar vpliva na samozavest.

Sodobni materiali, kot so beli kompoziti in keramika, nudijo bolj estetske rešitve. Ormocer materiali in biokeramika se popolnoma prilagodijo barvi vaših naravnih zob, kar omogoča bolj naraven videz. Kar nekaj študij potrjuje, da negovan nasmeh pomeni socialno vrednost, naprimer na razgovorih za službo ljudi dojemajo za bolj inteligentne, če imajo lep nasmeh.

Dolgoročna vzdržljivost in funkcionalne prednosti

Kljub nekaterim prednostim, kot so trpežnost in odpornost na obrabo, se dolgoročna vzdržljivost zobnega amalgama lahko zmanjša zaradi njegove nagnjenosti k razpokam in obrabi ter sekundarni zobni gnilobi.

Sodobni materiali, kot so biokeramike in napredni kompozitni ormocer materiali, ponujajo boljšo trpežnost brez tveganja za splošno zdravje. Ti materiali so odporni na dolgotrajno obrabo in nudijo boljše estetske rezultate brez tveganja za biološke reakcije.

Alternativni materiali v modernem zobozdravstvu

Z napredkom znanosti in tehnologije se v zobozdravstvu vse bolj uporabljajo materiali, ki zagotavljajo biokompatibilnost in estetiko. Tudi med temi obstajajo razlike, še posebej med “belimi” kompozitnimi materiali. Mi prisegamo na materiale, ki ne vsebujejo monomere, ki je lahko hormonski motilec, in hkrati nudi primerne fizikalno kemijske lastnosti za dolgoročno obstojnost. Poleg kompozitnih smol, priporočamo biokeramične materiale. Tej nudijo odlične estetske rezultate in najboljšo trpežnost izmed vseh, hkrati pa so bioinertni in biokompatibilni. V začetku nekoliko dražja opcija, ki je na dolgi rok najcenejša.

Sklepne misli

Medtem ko so kovine in njihove zlitine dolgo časa predstavljale zlati standard v zobozdravstvu, se z napredkom znanosti in tehnologije pojavljajo vedno večji pomisleki glede njihove škodljivosti. Živo srebro v zobnem amalgamu je posebej problematično zaradi svojih potencialno škodljivih učinkov na zdravje. Biološke reakcije, estetske pomanjkljivosti in dolgotrajna vzdržljivost so ključni dejavniki, ki vplivajo na uporabo teh materialov. Alternativni materiali, kot so biokeramika in kompozitne smole, ponujajo izboljšane lastnosti in predstavljajo celo boljšo rešitev. S premikom k biokompatibilnim in estetskim materialom se izboljša vaše zdravje in kakovost življenja.

VIRI

  1. Močnik, P.; Kosec, T. A Critical Appraisal of the Use and Properties of Nickel–Titanium Dental Alloys. Materials 2021, 14, 7859. https://doi.org/10.3390/ma14247859
  2. Alina Vaicelyte, Christine Janssen, Marc Le Borgne and Brigitte Grosgogeat, Cobalt–Chromium Dental Alloys: Metal Exposures, Toxicological Risks, CMR Classification, and EU Regulatory Framework, December 2020, Crystals 10(12):1151, DOI:10.3390/cryst10121151
  3. Berlin M. Mercury in dental amalgam: a risk analysis. Neurotoxicology. 2020 Dec;81:382-386. doi: 10.1016/j.neuro.2020.09.034. Epub 2020 Oct 14. PMID: 35623360.
  4. https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/mercury-poisoning-symptoms-dental-amalgam/
  5. Homme KG, Kern JK, Haley BE, Geier DA, King PG, Sykes LK, Geier MR. New science challenges old notion that mercury dental amalgam is safe. Biometals. 2014 Feb;27(1):19-24. doi: 10.1007/s10534-013-9700-9. Epub 2014 Jan 14. PMID: 24420334; PMCID: PMC3905169.
  6. https://ehp.niehs.nih.gov/action/doSearch?AllField=dental+amalgam
  7. Surana P, Singh Dhull K, Arya A, Samreen S, Rajan M, Parihar AS. Bio-ceramics application in Dentistry. Bioinformation. 2024 Feb 29;20(2):136-139. doi: 10.6026/973206300200136. PMID: 38497078; PMCID: PMC10941772.
  8. Traini T. Advances in Dental Materials “at a Glance.”. Materials (Basel). 2021 Apr 2;14(7):1750. doi: 10.3390/ma14071750. PMID: 33918225; PMCID: PMC8038128.
  9. Matheus Melo Pithon, Caroline Carvalho Nascimento, George Caíque Gouveia Barbosa, Raildo da Silva Coqueiro, Volume 146, Issue 4, p423-429, October 2014, Do dental esthetics have any influence on finding a job?