Integracija integrativne predoperativne in pooperativne oskrbe

Področje oralne kirurgije se nenehno razvija in vključuje ne le napredne kirurške tehnike, temveč tudi integrativen pristop k oskrbi. Celovita filozofija, ki spremlja vsak kirurški poseg, je ključnega pomena za optimizacijo celjenja, izboljšanje rezultatov in spodbujanje splošnega dobrega počutja. Ta filozofija zajema natančno predoperativno pripravo, minimalno invazivne kirurške tehnike in podporne pooperativne terapije.

Predoperativna optimizacija – Temelj za uspešno kirurgijo

Pred vsakim kirurškim posegom je bistveno oceniti in optimizirati pacientov prehranski status, ki igra pomembno vlogo pri celjenju in okrevanju. Predoperativno testiranje ravni vitamina D, folata in vitamina B12 v serumu je sestavni del te filozofije. Pomanjkanje teh hranil oslabi imunsko funkcijo, upočasni celjenje ran in močno poveča tveganje za pooperativne zaplete.

Na podlagi rezultatov testov se v primeru pomanjkanj predpišejo individualizirani režimi jemanja prehranskih dopolnil, na voljo so tudi v obliki infuzij. Poleg tega se kot opcijska terapija izvaja intravenska ozonska autohemoterapija (AHT). Ozonska AHT je pokazala , za celjenje zelo pomembno, izboljšanje dostave kisika v tkiva, modulacijo imunskega odziva in antimikrobne lastnosti, s čimer pripravi telo na operacijo.

Dan operacije – Natančnost in minimalna invazivnost

Na dan operacije se vam odvzame kri za pripravo naprednega trombocitnega bogatega fibrina (A-PRF) in lepljivega trombocitnega bogatega fibrina (S-PRF) po protokolih, ki jih je vzpostavil Choukroun. Ti autologni pripravki so bogati z rastnimi faktorji in citokini, ki spodbujajo regeneracijo tkiv, zmanjšujejo vnetje in pospešujejo celjenje. Vključitev A-PRF in S-PRF v kirurška mesta izboljšuje naravne procese celjenja v telesu.

Vsak oralni kirurški poseg se izvaja z miselnostjo minimalne invazivnosti. To vključuje skrbno načrtovanje in izvedbo za odstranitev vseh infekcijskih in neinfekcijskih vnetij, hkrati pa ohranja čim več zdravega tkiva. Minimalno invazivne tehnike zmanjšujejo travmo, zmanjšujejo pooperativno bolečino in skrajšujejo čas okrevanja.

Intraoperativno spremljanje vključuje ponovno testiranje ravni vitamina D, folata in B12 za zagotovitev optimalnega statusa hranil med kirurškim posegom. Proti koncu operacije se aplicira “up-building” lokalna injekcija, ki vsebuje protivnetne snovi. Ta ciljana terapija pomaga zmanjšati lokalno vnetje, minimalizirati bolečino in podpreti okolje za celjenje v kirurškem mestu.

Pooperativna oskrba – Podpora okrevanju in dobremu počutju

Po operaciji se priporoča nadaljevanje z intravensko ozonsko AHT terapijo za nadaljevanje koristi, začetih pred operacijo, vključno z izboljšano oksigenacijo in podporo imunskemu sistemu. Prav tako se predlaga Papimi magnetna terapija, ki uporablja pulzirajoča elektromagnetna polja za spodbujanje celjenja na celični ravni, zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečine.

Potrebne infuzije, prilagojene potrebam pacienta, se zagotavljajo za vzdrževanje hidracije, obnovo hranil in podporo presnovnim procesom, ki so bistveni za celjenje. Poleg teh terapij se predlagajo specifični dodatki za nadaljnjo krepitev telesnih mehanizmov okrevanja. Ti lahko vključujejo dodatne vitamine, minerale, antioksidante in zeliščne izvlečke, znane po svoji podporni vlogi pri celjenju in imunski funkciji. Vse je vezano na vaši rezultate krvnih preiskav.

Zaključek – Integrativen pristop za optimalne rezultate

Ta celovita filozofija oralne kirurgije poudarja pomen integracije prehranske optimizacije, naprednih kirurških tehnik in podpornih terapij za izboljšanje rezultatov. Z obravnavo vaših fizioloških potreb pred, med in po operaciji ustvarjamo ugodno okolje za celjenje in okrevanje. Ta integrativen pristop ne le cilja na reševanje neposrednih kirurških težav, temveč tudi spodbuja dolgoročno oralno in sistemsko zdravje.

Sprejemanje takšne filozofije odraža zavezanost k oskrbi, usmerjeni na pacienta, ki priznava, da so uspešni kirurški rezultati globoko prepleteni s splošnim dobrim počutjem posameznika. S skrbno pripravo, natančnim kirurškim posegom in podpornimi pooperativnimi terapijami si prizadevamo za odličnost v oralni kirurgiji in zadovoljstvo pacienta.

Ta pristop vključuje natančno odstranitev parodontalnega ligamenta in vseh “odmrlih” tkiv ter skrbno ohranjanje zdravih. S tem se preprečujejo zapleti in pospešuje celjenje kosti po odstranitvi zoba. Pacienti so presenečeni, ker tudi po zahtevni kirurški odstranitvi osmice praktično ne potrebujejo bolniške.

Ključna je pravilna priprava na poseg, izvedba posega in obdobje po posegu. Uporaba vsak dan sveže pripravljene ozonirane vode za izpiranje rane, pred posegom centrifugiranje   fibrina s trombociti (PRF) igra ključno vlogo pri izboljšanju celjenja. Ohranjanje okoliške kosti in mehkih tkiv je vitalnega pomena za načrtovanje bodočih terapij, vključno z vsadki in protetičnimi rehabilitacijami.

Pred ekstrakcijo je pomembno temeljito preverjanje stanja zobiščne kosti in odstranjevanje morebitnih preostalih okužb za preprečevanje maščobne degeneracije kosti, ki lahko vodi do kronične bolečine. Prav tako se priporoča preverjanje ravni vitaminov D, B12, folne kisline ter LDL in HDL holesterola, ki so ključni za zdravje kosti in uspešno celjenje.

Prednosti biokeramičnih vsadkov

Biokeramični vsadki, kot so tisti iz Z-Systems, so izjemno nežni do telesa. Njihova površina naravno odbija bakterije, kar zmanjšuje tveganje za vnetje okoli vsadka – težavo, ki se pri titanovih vsadkih pogosto pojavi. Nadalje so biokeramični vsadki popolnoma brez kovin, kar pomeni, da ne povzročajo alergij ali preobčutljivosti ali nepredvidenih imunskih odzivov. Poleg tega ne povzročajo nobenih “električnih” interakcij z mehkim tkivom, ki se včasih pojavijo pri kovinskih vsadkih, kar prispeva k prijetnejši izkušnji.

Zelo pomemben vidik je estetika. Biokeramični vsadki so naravno bele barve, kar omogoča zelo usklajen videz z naravnimi zobmi in dlesnimi. Za razliko od titanovih vsadkov ne povzročajo temnega videza mehkih tkiv, kar je še posebej pomembno v sprednjih vidnih področjih ust.

Inovativna tehnologija Z-Systems

Z-Systems ponuja širok spekter biokeramičnih vsadkov, kot sta Z5-BL (bone level ali ksotni nivo) in Z5-TL (tissue level ali tkivni nivo), ki uporabljata patentirano površino SLM® (Surface Laser Modified). Ta površina omogoča hitrejše in boljše priraščanje vsadka k čeljustni kosti. Klinične študije so pokazale, da biokeramični vsadki po kakovosti popolnoma konkurirajo titanovim, saj zagotavljajo enako visoko stopnjo uspešnosti in dolgoročno stabilnost.

Z-Systems ponuja še nekaj edinstvenega – 100 % biokeramične rešitve, vključno z vijaki v primeru dvodelnih vsadkov. Pomembna raziskava je potrdila zanesljivost in izjemno odpornost biokeramičnih implantatov na dolgotrajno obremenjevanje in staranje. Gre za pomemben preboj, saj rezultati kažejo, da hidrotermalno staranje ne vpliva na njihovo dolgoročno trdnost. Hvaležni smo za sodelovanje s prof. dr. Andražem Kocjanom in dr. Aljažem Ivekovičem iz Instituta Jožef Stefan, s katerima smo v tesnem stiku pri izbiranju najboljšega proizvajalca.

Trdnost in trajnost biokeramičnih vsadkov

Raziskave, kot je tista, ki jo je leta 2023 opravil Kohal s sod., so pokazale izjemno trpežnost biokeramičnih vsadkov iz cirkonijeve oksidne keramike. Tudi po simulaciji milijon žvečnih ciklov in izpostavitvi visokim temperaturam niso pokazali nobenih znakov poškodb ali degradacije materiala. To potrjuje, da so biokeramični vsadki odlična izbira tudi za večje obremenitve.

Primerjalna študija iz leta 2020 je dodatno pokazala, da so biokeramični vsadki po uspešnosti enakovredni titan aluminij vanadijevimi, hkrati pa ponujajo povsem sprejemljivo estetiko in bistveno manjše tveganje za zaplete.