Leta 2015 nas je obiskala gospa s težavami s spodnjo levo šestico. Po opravljenem kliničnem pregledu in lokalnem posnetku spodnje leve šestice je bilo jasno, da zob nima dolgoročne ugodne prognoze, zato smo se odločili za odstranitev. Glede na to, da si je gospa želela urediti tudi ostalo zobovje in ni želela ponovne neprijetne izkušnje nenadnega zobobola, smo se odločili, da opravimo celostni pregled. Torej, ortopantomogram, CBCT-posnetek zgornje in spodnje čeljusti, elektronske meritve stanja dlesni, izdelava študijskih modelov in fotografiranje. Na podlagi celostnega pregleda smo ugotovili, da so prizadeta vsa področja ustne votline, torej biološko (prisotna parodontalna bolezen), biomehansko (amalgamske zalivke ter granulomi), funkcijsko (manjkajoči zobje) in estetsko (obrabljeni, zabarvani zobje).

K načrtovanju smo pristopili interdisciplinarno, torej v sodelovanju z ustno higieničarko in kirurgom, saj smo načrtovali tudi vstavitev štirih implantatov.

V 1. fazi zdravljenja smo opravili zdravljenje obzobnih tkiv, sanirali zobno gnilobo oziroma zamenjali neustrezne amalgamske zalivke. Ta faza zdravljenja je trajala leto in pol, saj nismo želeli prehitro nadaljevati s kirurškimi postopki, dokler se nismo prepričali, da je stanje, predvsem parodontalne bolezni, stabilno.

Sledila je vstavitev štirih implantatov znamke Straumann, in sicer dveh zgoraj desno ter dveh spodaj levo.

Po slabem letu sta sledili izdelava digitalne precizno rezkane polnokeramične cirkonijeve protetike na implantatih ter izdelava polnokeramičnih cirkonskih prevlek v sprednji zgornji regiji. Na ta način smo vzpostavili harmonično funkcijo ter tudi lep nasmeh.

Predstavil sem vam primer, ki odgovori na zelo pogosto zastavljeno vprašanje. Ali je možna rešitev z implantati pri prisotni parodontalni bolezni? Odgovor je da. Vendar le, ko predhodno izvedemo potrebne postopke, da zagotovimo, da je parodontalna bolezen stabilna. Pri tem pa ima seveda veliko vlogo tudi pacient sam, saj je treba skrbeti za brezhibno ustno higieno in redno hoditi na kontrolne preglede.

Simon Bele, dr. dent. med.